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孩子拉肚子有这么多原因,而你还在用“别人的办法”

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自从孩子上了幼儿园,老师三天两头打来电话:“你家孩子又拉肚子了!”家长也很苦恼,有的孩子拉臭臭一直不太好,有时候软烂不成形,有时候前干后稀,稀便里还经常有没消化完的青菜,偶尔还会拉蛋花便。但看起来精神又很好,让妈妈摸不准到底该怎么办了。

前面的章节讲到过,在正常情况下,我们吃进去的食物经过消化和分解,有用的营养物质被身体吸收,没有用的食物残渣经由肛门排出体外,一般情况下要花上10~12个小时。这也是我们正常排便的时间间隔。小孩子新陈代谢快,排便间隔时间可能会短一些,但如果孩子排便的频率明显比平常高,便稀不成型,那很可能就是出现腹泻了。

腹泻是婴幼儿最常见的症状之一,主要特点是大便次数增多和大便性状改变。多发生在5岁以下的儿童,6个月至2岁的婴幼儿发病率高。全球每年有10亿例次小于5岁的儿童发生腹泻,500万患儿因为腹泻脱水死亡。

相对于成人来说,儿童更容易出现腹泻。主要有下面这些原因:

1. 小孩子生长发育迅速,对营养物质的需求很高,就容易吃多;加上给孩子尤其是婴幼儿的食物里,液体比例高。

2.消化系统还未发育成熟,胃酸和消化酶分泌量少,消化酶的活性偏低。比如新生儿胰液中的脂肪酶普遍活性不高,一般到2-3岁时才接近成人水平。

3.小孩容易胃酸不足,对胃中细菌杀灭能力弱;血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型(SIgA)低,肠黏膜屏障的免疫功能不完善,既容易发生肠道感染,又容易发生食物过敏,从而导致腹泻。

4.肠道菌群失调:婴幼儿肠道菌群容易受到食物、药物影响,出现菌群平衡失调与肠道感染。

孩子们到了看什么都好奇的年纪,小手总喜欢到处乱摸,有时随手拿起个东西就往嘴里塞,细菌、微生物就这么不经意的送到了孩子嘴里。因此,在日常生活中,一定要给孩子勤洗手、勤剪指甲,保持室内清洁。餐具、玩具也要定期清洗消毒,养成良好的卫生习惯。这些日常的举措对于预防感染性的急性腹泻是非常有用的。

BRAT饮食法

当孩子出现急性腹泻的时候,可以切换至非常清淡的饮食如米粥等流食来减少肠道的负担。国外还有一种饮食称为BRAT饮食,四个字母分别代表香蕉(banana)、大米或米粥(rice)、苹果酱(apple sauce)和白面包(toast)。通过这种成分简单并好吸收的饮食来降低肠道的负担,从而让胃肠的急性紊乱更快地恢复。如果情况未出现明显好转需要及时去医院就医,补充水分和电解质。

慢性腹泻预治方向

首先可以补充合适的益生菌、调理下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴来改善自主神经的主导地位、补充足够的消化酶来让食物完全消化、规避食物的慢性敏感或急性过敏、修复肠道通透性过高的肠壁、补充足够的膳食纤维来使粪便可以在排出前成形和调理孩子的胃肠内感染情况。

迁延性腹泻预治方向

迁延性腹泻是婴儿时期的常见病,六个月至两岁婴幼儿发病率高

首先可以补充消化酶,避免因为胃酸和消化酶少导致食物不能消化吸收和不能适应食物多样化;其次是因为孩子的免疫系统发育不完善,导致肠道内感染,可以补充益生菌,帮助有益菌的定植,抵抗有害菌的入侵,也可以补充锌减少免疫缺陷;长期使用抗生素会导致肠道菌群紊乱,降低糖类的运转和乳糖酶的水平,尽量减少抗生素的使用。


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